Blutwerte

Kreatin vor der Blutabnahme absetzen? Warum der Kreatininwert steigt – und was das für die Nierenwerte bedeutet

Wer Kreatin nimmt, hat oft einen erhöhten Kreatininwert – und plötzlich steht im Befund eine eingeschränkte Nierenfunktion. Warum das in den meisten Fällen ein Messeffekt ist, wann eine Pause vor der Blutabnahme sinnvoll ist und welcher Wert die Frage klärt.

von Yuri Koch Lesezeit: 8 Minuten
Messbecher mit weißem Kreatinpulver neben einem Blutröhrchen mit rotem Verschluss und Eukalyptuszweigen auf heller Travertinplatte
Messbecher mit weißem Kreatinpulver neben einem Blutröhrchen mit rotem Verschluss und Eukalyptuszweigen auf heller Travertinplatte

Das Wichtigste in Kürze

  • Kreatin wird im Körper zu Kreatinin abgebaut. Wer Kreatin einnimmt, hat deshalb meist einen etwas höheren Kreatininwert im Blut – typischerweise um 0,1 bis 0,3 mg/dl.
  • Aus dem Kreatinin wird die Nierenfunktion berechnet (eGFR). Steigt das Kreatinin, sinkt die eGFR auf dem Papier – obwohl die Nieren genauso arbeiten wie vorher.
  • Für eine Routinekontrolle reicht meist ein Satz: „Ich nehme täglich Kreatin.“ Dann kann der Wert richtig eingeordnet werden.
  • Soll ein auffälliger Wert geklärt werden, ist eine Pause sinnvoll. Genannt werden mindestens eine Woche, für eine saubere Nachkontrolle eher zwei bis vier Wochen.
  • Cystatin C ist der Gegencheck: Dieser Nierenwert wird von Kreatin und Muskelmasse praktisch nicht beeinflusst.
  • Training und Fleisch zählen mit: Hartes Training und eine große Fleischmahlzeit am Vortag treiben den Kreatininwert zusätzlich nach oben.

1. Die kurze Antwort

Für eine normale Routinekontrolle muss Kreatin nicht zwingend abgesetzt werden – es muss aber gesagt werden. Der Kreatininwert fällt bei regelmäßiger Einnahme meist etwas höher aus, und wer das weiß, kann den Befund richtig lesen.

Anders ist es, wenn ein erhöhter Kreatininwert oder eine niedrige eGFR abgeklärt werden soll. Dann ist eine Pause der sauberste Weg.

Situation Übliches Vorgehen
Routine-Blutbild, Nierenwerte nur „mitbestimmt“ Kreatin weiter nehmen, Einnahme in der Praxis angeben
Kreatinin erhöht oder eGFR niedrig – Nachkontrolle Kreatin pausieren: mindestens eine Woche, besser zwei bis vier Wochen; alternativ Cystatin C bestimmen lassen
Bekannte Nierenerkrankung Einnahme grundsätzlich vorher ärztlich besprechen

Eine offizielle Leitlinie mit einer festen Tageszahl gibt es nicht. Die genannten Zeiträume stammen aus der sportmedizinischen Praxis und orientieren sich daran, wie lange es dauert, bis sich die Kreatinspeicher und damit das Kreatinin wieder dem Ausgangswert nähern.

2. Warum Kreatin den Kreatininwert erhöht

Kreatin und Kreatinin klingen ähnlich, weil sie direkt zusammenhängen. Kreatin wird in den Muskeln als Kreatinphosphat gespeichert und dient dort als schneller Energiespeicher. Ein kleiner Teil davon zerfällt jeden Tag ganz ohne Zutun zu Kreatinin – einem Abbauprodukt, das über die Nieren ausgeschieden wird.

Genau diese Eigenschaft macht Kreatinin für das Labor interessant: Weil es gleichmäßig anfällt und fast nur über die Nieren verschwindet, zeigt seine Konzentration im Blut, wie gut die Nieren filtern. Steigt es, scheinen die Nieren weniger zu schaffen.

Das Problem entsteht an einer Stelle, an der die Rechnung eine stille Annahme trifft: Sie geht davon aus, dass jeder Mensch ungefähr gleich viel Kreatin im Körper hat. Wer Kreatin zuführt, füllt seine Speicher auf – und aus größeren Speichern entsteht auch mehr Kreatinin. Der Wert steigt, obwohl die Nieren unverändert arbeiten.

Mehr Kreatinin heißt hier also nicht „schlechtere Nieren“, sondern „mehr Rohstoff“. Dasselbe Prinzip erklärt, warum sehr muskulöse Menschen oft höhere Kreatininwerte haben als zierliche – auch ganz ohne Nahrungsergänzung.

3. Was das für die eGFR bedeutet

Im Befund steht selten nur das Kreatinin. Meist ist daneben die eGFR angegeben – die geschätzte glomeruläre Filtrationsrate in ml/min/1,73 m². Sie wird nicht gemessen, sondern aus Kreatinin, Alter und Geschlecht errechnet.

Weil das Kreatinin in dieser Formel im Nenner steht, wirkt schon eine kleine Verschiebung spürbar:

Wert Ohne Kreatin (Beispiel) Mit Kreatin (Beispiel)
Kreatinin 0,95 mg/dl 1,20 mg/dl
eGFR (Mann, 35 Jahre, grobe Größenordnung) über 100 um 80
Tatsächliche Nierenfunktion unverändert

Die Zahlen sind ein vereinfachtes Beispiel, aber sie zeigen den Mechanismus: Aus einer gesunden Niere wird auf dem Papier eine „leicht eingeschränkte“. Ab einer eGFR unter 90 erscheint in vielen Befunden bereits ein Hinweis – und wer davon überrascht wird, landet schnell bei weiteren Untersuchungen.

Bei gesunden Menschen gibt es in den bisherigen Studien zu Kreatin in üblichen Mengen keine Hinweise darauf, dass die Nierenfunktion tatsächlich leidet. Das ist der Grund, warum Sportmediziner den erhöhten Wert in erster Linie als Messeffekt einordnen – vorausgesetzt, sie wissen von der Einnahme.

Ein ähnliches Muster kennt man von Biotin: Auch dort ist der Körper gesund, nur die Messung stimmt nicht. Warum Biotin Schilddrüsenwerte verfälscht, erklärt Biotin vor der Blutabnahme absetzen.

4. Wann eine Pause sinnvoll ist – und wie lange

Eine Pause ist dann sinnvoll, wenn eine Frage geklärt werden soll: Ist der Wert wegen des Kreatins erhöht oder wegen der Nieren? Diese Frage lässt sich nur beantworten, wenn das Kreatin für eine Weile wegfällt.

  • Mindestens eine Woche wird häufig als untere Grenze genannt, damit sich der Wert spürbar bewegt.
  • Zwei bis vier Wochen sind für eine aussagekräftige Nachkontrolle realistischer. Die Kreatinspeicher in den Muskeln leeren sich langsam; bis sie wieder auf dem Ausgangsniveau liegen, vergehen mehrere Wochen.
  • Die Ladephase (etwa 20 g täglich über einige Tage) hebt das Kreatinin besonders deutlich an. Direkt danach sollte kein Nierenwert beurteilt werden.

Wichtig ist die Reihenfolge: Nicht das Kreatin einfach eigenmächtig weglassen und hoffen, dass der nächste Wert passt. Besser ist es, der Praxis zu sagen, dass man Kreatin nimmt, und die Nachkontrolle gemeinsam zu planen. Dann weiß auch die Ärztin, worauf sie beim zweiten Wert achten soll.

5. Cystatin C: der Wert, der die Frage klärt

Es gibt einen Weg, der ganz ohne Pause auskommt: Cystatin C. Dieses Eiweiß wird von praktisch allen Körperzellen gleichmäßig gebildet und ebenfalls über die Nieren gefiltert – aber es hat nichts mit Muskeln oder Kreatin zu tun.

Wert Beeinflusst durch Kreatin? Beeinflusst durch Muskelmasse?
Kreatinin / eGFR (Kreatinin) ja ja
Cystatin C / eGFR (Cystatin C) praktisch nicht praktisch nicht

Liegt der Cystatin-C-Wert im Normbereich, während das Kreatinin leicht erhöht ist, spricht das deutlich für einen Kreatin- oder Muskeleffekt. Cystatin C ist in Deutschland meist eine Individuelle Gesundheitsleistung oder wird bei konkretem Verdacht bestimmt – es lohnt sich, danach zu fragen, bevor man wochenlang pausiert.

6. Was den Kreatininwert außerdem nach oben treibt

Kreatin ist selten der einzige Faktor. Wer den Nierenwert möglichst unverfälscht haben möchte, achtet auch auf diese Punkte:

  1. Kein hartes Training am Vortag. Intensives Krafttraining oder ein langer Lauf können den Kreatininwert vorübergehend anheben. Ein bis zwei Tage Ruhe vor dem Termin sind sinnvoll.
  2. Keine große Fleischmahlzeit am Abend vorher. Gegartes Fleisch enthält selbst Kreatinin; ein großes Steak kann den Wert in den folgenden Stunden erhöhen.
  3. Ausreichend trinken. Wer am Morgen der Blutabnahme deutlich zu wenig getrunken hat, hat konzentrierteres Blut und damit ebenfalls höhere Werte.
  4. Medikamente und Nahrungsergänzung angeben. Einige Arzneimittel verändern den Kreatininwert ebenfalls. Auch dafür gilt: sagen, nicht selbst absetzen. Welche Präparate sich untereinander vertragen, steht in Welche Nahrungsergänzungsmittel kann man zusammen einnehmen?

7. Was das für die eigene Einnahme heißt

Kreatinmonohydrat ist einer der am besten untersuchten Stoffe im Sportbereich. Für gesunde Erwachsene gilt eine tägliche Menge von 3 g als übliche Erhaltungsdosis; auf diese Menge bezieht sich auch die zugelassene Aussage: Kreatin erhöht die körperliche Leistung bei Schnellkrafttraining im Rahmen kurzzeitiger intensiver körperlicher Betätigung. Die positive Wirkung stellt sich bei einer täglichen Aufnahme von 3 g ein.

Das betrifft auch unsere eigenen Produkte. Unser Kreatin Monohydrat Pulver liefert 3 g Kreatin pro Tagesportion, die Kreatin Gummies ebenfalls rund 3 g. Beide findest du auch in unserer Kategorie Sport & Leistung. Wer eines davon regelmäßig nimmt, hat mit hoher Wahrscheinlichkeit einen etwas höheren Kreatininwert als ohne. Das ist kein Grund zur Sorge – aber ein Grund, es bei der nächsten Blutabnahme zu erwähnen. Wir schreiben das lieber hier, als es dem Zufall zu überlassen.

Wer eine bekannte Nierenerkrankung hat oder bereits eingeschränkte Nierenwerte, sollte Kreatin nicht auf eigene Faust einnehmen, sondern vorher mit der behandelnden Praxis sprechen.

Pulver oder Gummies? Beide liefern 3 g Kreatin pro Tag. Worin sich die Darreichungsformen unterscheiden, steht in Fruchtgummi oder Kapsel? – und welches Produkt zu deinem Training passt, zeigt der Produktfinder in einer Minute.

8. Passende Produkte

Die in diesem Artikel erwähnten Produkte im Überblick:

Weitere Produkte findest du in den Kategorien Sport & Leistung und Alle Kapseln – oder du lässt dir im Produktfinder in vier Fragen eine passende Empfehlung geben.

9. Weiterlesen im Ratgeber

Alle Artikel findest du im NervaraLab Ratgeber.

Hinweise: Dieser Text ersetzt keine ärztliche Beratung und ist keine Anleitung zur Selbstdiagnose. Bei bestehenden Erkrankungen, in Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei der Einnahme von Medikamenten gehört jede Ergänzung ärztlich abgeklärt. Nahrungsergänzungsmittel sind kein Ersatz für eine ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung und eine gesunde Lebensweise. Die angegebene empfohlene tägliche Verzehrmenge darf nicht überschritten werden. Außerhalb der Reichweite von kleinen Kindern aufbewahren.

10. Häufige Fragen

Muss ich Kreatin vor der Blutabnahme absetzen?

Für eine Routinekontrolle nicht zwingend – wichtig ist, die Einnahme anzugeben. Soll ein erhöhter Kreatininwert abgeklärt werden, ist eine Pause sinnvoll: mindestens eine Woche, für eine aussagekräftige Nachkontrolle eher zwei bis vier Wochen.

Wie stark erhöht Kreatin den Kreatininwert?

Bei einer Erhaltungsdosis von 3 bis 5 g täglich liegt der Anstieg meist bei etwa 0,1 bis 0,3 mg/dl. In einer Ladephase mit rund 20 g täglich kann er deutlicher ausfallen.

Schadet Kreatin den Nieren?

Bei gesunden Menschen gibt es in Studien mit üblichen Mengen keine Hinweise auf eine Schädigung der Nieren. Der erhöhte Kreatininwert ist in der Regel ein Messeffekt. Bei bestehender Nierenerkrankung gehört die Einnahme ärztlich abgeklärt.

Warum ist meine eGFR mit Kreatin niedriger?

Die eGFR wird aus dem Kreatininwert berechnet. Steigt das Kreatinin durch die Kreatineinnahme, sinkt die errechnete eGFR – ohne dass sich die tatsächliche Filterleistung der Nieren verändert.

Was ist Cystatin C?

Ein zweiter Nierenwert, der von Muskelmasse und Kreatin praktisch nicht beeinflusst wird. Er eignet sich, um zu klären, ob ein erhöhter Kreatininwert von den Nieren oder vom Kreatin kommt – ohne wochenlange Pause.

Wie lange dauert es, bis der Kreatininwert wieder sinkt?

Die Kreatinspeicher in den Muskeln leeren sich langsam. Nach einer Woche bewegt sich der Wert bereits, bis er wieder dem Ausgangsniveau entspricht, vergehen eher mehrere Wochen.

Erhöhen auch Kreatin Gummies den Kreatininwert?

Ja. Entscheidend ist die Menge Kreatin, nicht die Darreichungsform. Gummies mit rund 3 g Kreatin pro Tagesportion wirken sich genauso aus wie die gleiche Menge Pulver.

Was sollte ich am Tag vor der Blutabnahme vermeiden?

Hartes Training, eine große Fleischmahlzeit und zu wenig Trinken. Alle drei können den Kreatininwert zusätzlich anheben.

Was sage ich in der Praxis?

„Ich nehme täglich Kreatin, etwa 3 Gramm.“ Das reicht, damit der Kreatininwert richtig eingeordnet werden kann.

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